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姓名：
(請填寫中文姓名)
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性別：
男
女
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手機：
家用電話：
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E-Mail：
(請確實填寫以利通知)
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欲前往現場諮詢分校：
請選擇
台北【台北市中正區許昌街30號5樓】
台中【台中市東區復興路四段70號】
高雄【高雄市三民區建國三路111號10樓】
※採預約制，請勿直接前往
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是否「菁英英日語」學員：
是
否
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出國目的：
英文學習、進修
準備英文相關證照考試(托福、雅思、多益)
商用英文學習需求
打工遊學相關課程
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預計遊學週數：
4-8週
9-12週
13-24週
25-36週
37-48週
一年以上
寒暑假遊學團
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欲遊學國家：
美國
英國
澳洲
加拿大
紐西蘭
愛爾蘭
馬爾他
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